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《 人民日报 》( 2017年02月10日 02 版)  

2017-02-10 12:12:37|  分类: 人民日报 |  标签: |举报 |字号 订阅

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02版:要闻

《 人民日报 》( 2017年02月10日   02 版) - wangguochun - wangguochun000 的博客

让百姓用上好药便宜药

——国务院医改办有关负责人答记者问

本报记者 白剑峰

《 人民日报 》( 2017年02月10日   02 版)

  国办日前印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》。国务院医改办有关负责人就有关问题,回答了记者提问。

  针对部分药品价格虚高等问题,提出全方位举措

  问:《意见》有哪些政策亮点?将给群众带来哪些好处?

  答:针对目前我国药品质量参差不齐、部分药品价格虚高等群众反映强烈的突出问题,《意见》以问题为导向,从生产流通使用全链条、全流程提出了一系列有针对性的改革举措。主要政策亮点有:

  加快临床急需的新药和短缺药品的审评审批。借鉴国际先进经验,探索按罕见病、儿童、老年人、急抢救用药以及中医药(经典方)等分类审评审批。

  对通过质量和疗效一致性评价的仿制药,纳入与原研药可相互替代药品目录,优先采购。同品种药品通过一致性评价的生产企业达到3家以上的,在药品集中采购等方面不再选用未通过一致性评价的品种;未超过3家的,也要优先采购和使用已通过一致性评价的品种。

  对专利药品和已过专利期独家生产的药品,采取注册承诺、药价谈判、集中采购、医保支付等综合措施,推动实现在我国上市销售价格不高于原产国或我国周边可比价格,并实施动态管理。

  加强对医药代表的管理,建立医药代表登记备案制度。医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动,不得承担药品销售任务,失信的记入个人信用记录。

  《意见》的实施将给群众带来实实在在的好处。第一,药品质量将更加安全。第二,进一步降低药品虚高价格,减轻群众医药费用负担。第三,提高药品供应保障能力,让群众用药更加方便快捷。第四,通过破除公立医院以药补医机制等,促使药品使用更加规范、合理。

  开展仿制药一致性评价,使其质量和疗效与原研药一致

  问:为什么要推进仿制药质量和疗效一致性评价?对通过一次性评价药品有何支持政策?

  答:仿制药质量和疗效一致性评价,是一项现实意义重大的工作。对已经批准上市的仿制药进行一致性评价,这是补历史的课。因为过去我们批准上市的药品没有与原研药一致性评价的强制性要求,所以有些药品在疗效上与原研药存在一些差距。

  历史上,美国、日本等国家也都经历了同样过程,日本用了十几年时间推进这项工作。开展仿制药一致性评价,可以使仿制药在质量和疗效上与原研药一致,在临床上可替代原研药。这不仅可以节约医疗费用,同时也可提升我国仿制药质量和制药行业整体发展水平,保证公众用药安全有效。这在我国是补课,也是创新。

  一致性评价是一项需要企业投入资金、技术和时间的质量攻关、工艺改进和技术提升的工作,对通过一致性评价的仿制药品种应当给予扶持政策。通过一致性评价的药品品种,由国家食品药品监管总局向社会公布,药品生产企业可在药品说明书、标签中予以标注。医疗机构将优先采购并在临床中优先选用。加快按通用名制订医保药品支付标准,尽快形成有利于通过一致性评价的仿制药使用的激励机制。

  试点药品上市许可持有人制度,调动研发人员积极性

  问:什么是药品上市许可持有人制度?这一制度有什么意义?

  答:药品上市许可持有人制度是欧洲、美国、日本等制药发达国家和地区在药品监管领域的通行做法。该制度采用药品上市许可与生产许可分离的管理模式,允许药品上市许可持有人(药品生产企业、研发机构或者科研人员)自行生产药品,或委托其他生产企业生产药品。

  当前,在国产药品方面,我国仅允许药品生产企业在取得药品批准文号、经药品生产质量管理规范认证后,方可生产该药品。实践中,药品研发机构和科研人员无法取得药品批准文号,新药研发机构获得新药证书后只能将相关药品技术转让给药品生产企业。这种药品注册与生产许可的“捆绑”模式,不利于鼓励创新,不利于保障药品供应,不利于抑制低水平重复建设。

  开展药品上市许可持有人制度试点,是药品审评审批制度改革的一项重要内容,有利于药品研发机构和科研人员积极创制新药,有利于产业结构调整和资源优化配置、减少重复投资和建设,有利于促进专业分工、提高产业集中度。

  协调推动定点生产短缺药,扩大定点生产品种范围

  问:为什么会出现部分药品短缺?如何解决药品短缺问题?

  答:药品短缺是全球普遍存在的难题,成因复杂。解决药品短缺问题,既要快速应对燃眉之急,更应着力建立长效机制。《意见》提出,建立完善短缺药品信息采集、报送、分析、会商制度,统筹采取定点生产、药品储备、应急生产、协商调剂等措施确保药品市场供应。下一步,国家有关部门将重点采取以下几项措施:

  建立健全短缺药品预警和分级应对机制。依托信息化手段,建立企业、医疗机构、患者以及社会组织等共建共享的开放性平台,衔接供需信息,及时发现短缺。相关部门协同,建立总体统筹、上下分级、分工负责的科学应对机制,保障药品供应。

  稳步扩大定点生产药品范围。对于临床必需、用量小且易短缺的药品,积极协调推动定点生产,逐步扩大定点生产品种范围,推进部分小品种药品集中生产基地建设,遴选综合实力强、基本药物小品种比较集中的企业进行定点生产,逐步解决生产供应问题。

  完善常态短缺药品储备制度。国家有关部门从市场供应不足的临床急需药品中联合筛选部分品种实施储备。同时,加强日常管理,完善储备信息系统功能,及时向社会发布储备产品信息,督促和指导相关省(区、市)不断完善短缺药品地方储备。

  全面落实药品集中采购政策。对于妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品、常用低价药品以及暂不列入招标采购的药品实行挂网采购,增强医疗机构作为采购主体的参与度,充分发挥价格杠杆作用,做好供需衔接,具体成交价格由医院与挂网企业议定,实现药品交易价格由市场竞争形成。

  建立应急生产和协商调剂制度。针对重大公共卫生事件、突发事件急需的药品建立应急生产和协商调剂制度,以维护公共安全和群众利益。

  加强市场价格监管和反垄断执法,加大惩处力度。清理各地药品采购中滥用行政权力,排除限制竞争行为,为药品生产经营企业参与市场公平竞争创造良好环境。

  推动药品流通企业布局全国网络,支持跨区域配送

  问:如何打通药品配送“最后一公里”?

  答:当前我国乡(镇)、村还存在“最后一公里”配送服务能力不足的问题。“十三五”期间,有关部门将积极推动药品流通企业(集团)加快全国网络布局步伐,整合仓储和运输资源,推动多仓协同,支持企业跨区域配送,实现就近收货,就近发货,多点储备,分级接力配送,提高药品供应的准确性、及时性、安全性;加快推动药品流通商业模式创新和流程再造,推动药品流通服务向县、乡(镇)一级下沉;增加基层药品配送网络密度;在药品流通资源集中度不高的地区,引导药品流通企业兼并重组,或建立企业运营联盟,实现资源共建共享,提升区域内整体配送服务能力;协调推动城乡一体化的药品流通信息平台建设,提升流通信息化水平和物流效率。

  考核医疗机构药物合理使用情况,与院长评聘等挂钩

  问:《意见》在促进合理用药、降低群众医药费用负担方面采取了哪些措施?

  答:进一步破除以药补医机制,全面推开公立医院综合改革,取消药品加成,理顺医疗服务价格,落实政府投入责任,加快建立公立医院补偿新机制。对各地医药费用增长幅度进行量化管理,并落实到具体医疗机构。2017年,全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。

  促进合理用药。公立医院要全面配备、优先使用基本药物。落实处方点评制度,落实抗生素、辅助用药、营养性用药的跟踪监控制度。医疗机构将药品采购使用情况作为院务公开的重要内容,每季度公开药品价格、用量、药占比等信息,对不合理用药的处方医生进行公示和约谈。卫生计生部门将对医疗机构药物合理使用情况进行考核排名,考核结果与院长评聘、绩效工资核定等挂钩。

  大力推进医保支付方式改革,发挥医保控费作用。充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为、医药费用的控制和监督制约作用。

湖北京山开展农村集体资产股份权能改革

家家户户把股配 每年红利账上汇(改革就在咱身边)

本报记者  付 文

《 人民日报 》( 2017年02月10日   02 版)

  “年前村里搞了集体资产改革,第一次分红我就拿了15620元,都快赶上我们两口子小半年的收入了!”这个春节,袁国祥过得很欢乐。

  今年59岁的老袁,家住湖北荆门市京山县城畈村。这个村位于城区边缘,近年来随着城区面积扩大,村集体经济也逐步壮大。“村里有制衣厂、纸箱厂等企业,现在都外包了,共有25家企业、89个门店,村集体经济年收入300多万元。”城畈村党总支书记庹大明说。

  农村集体资产长期以来基本由村委会打理,名义上村民“集体所有”,实际上却“人人无份”。京山是国家确定的农村集体资产股份权能改革试点县。自2015年启动改革以来,当地着力进行了4项改革:清产核资,界定身份,赋予农民对集体资产股份,组建股份合作社。“改革就是要解决农村集体资产权属模糊、产权虚置的问题,同时激活农村生产要素潜能,为实现农村集体资产保值增值开辟一条新路。”荆门市委书记别必雄说。

  2016年6月30日,城畈村经村民代表大会讨论通过,对村级资金、资产、资源进行清理核实,实行台账管理。“根据清理,全村可量化经营性资产1.57亿元。”庹大明介绍,家底摸清后,村里配置了集体股和个人股,其中集体股占5%。最终,确定全村共有股东1815人,配置股份49116.5股,每股可量化经营性资产3043元。

  之后,城畈经济股份合作社代表会议决定,对2014年至2016年集体资产净收益进行分红。经核算,城畈村可纳入分配净收益707.2万元,按合作社章程规定,提取公积金、公益金后,个人股分红459.68万元。“我们一家五口,共分得168股,头一次分红就有15620元。”袁国祥说,“这往后的日子,就更有盼头啦!”

  然而,并不是每个村都像城畈村一样有经营性资产。目前,大多数村只有土地、山林等资源,因此京山更注重指导各村因地制宜,探索不同的股份合作模式。

  荆条村、吴岭村和廖冲村的321户农民以土地承包经营权入股,和盛老汉家庭农场联合成立土地股份合作社。合作社副理事长付德兵说,即使亏本,合作社也按每年每亩土地600斤中稻的当年价给农民“保底分红”;如果盈利,农民还能二次分红。“农民还可以在合作社打工,”付德兵说,“小工一天工资90元,工头120元。光打工农民工资这一项,合作社2016年就支出300万元。”

  “改革不搞一刀切,根据各村实际制定政策,乡亲们亲自参与方案制定每一个环节。既让农民兄弟得实惠,也拉近了干群关系。”京山县委书记周志红说。

  “以前也搞村务公开,但还是有群众反映看不懂,也有人说闲话。”庹大明说,改革后,老百姓既知道了“家底”,还能得到实惠,再也没人说怪话,“现在,村干部们的心气顺了,干工作的劲头也更足了。”

  

  【记者感言】

  “股权改革为农民,家家户户把股配,每年红利账上汇,心已醉!”城畈村这段“野生三句半”,真实而朴素地反映了农民对集体资产股权改革的欢迎。这说明,如果能实实在在地提高群众的获得感,改革就能取得成功。

首部全国性国土开发与保护规划发布

国土开发强度设天花板(在国新办新闻发布会上)

本报记者 朱 隽

《 人民日报 》( 2017年02月10日   02 版)

  国务院新闻办9日上午举行新闻发布会,国土资源部和国家发改委的有关负责同志就近日发布的《全国国土规划纲要(2016—2030年)》进行了解读。

  国土资源部部长姜大明表示,作为我国首个全国性国土开发与保护的战略性、综合性、基础性规划,《纲要》构建了集聚开发、分类保护、综合整治“三位一体”的框架,其编制实施有利于优化国土空间开发格局、提高能源资源保障能力、保护和改善生态环境、加快形成合理的空间规划体系,为建设美丽中国提供重要支撑和基础保障。

  构建多中心网络型集聚开发格局

  《纲要》规划范围涵盖我国全部陆域和海域国土(本次规划暂未含港澳台地区)。在谈及国土开发思路时,姜大明表示,“要构建多中心网络型区域协调发展格局,兼顾重点开发与均衡发展,通过加大重要节点和轴带开发力度,增强集聚开发的辐射带动作用。”

  国家发改委地区经济司司长刘苏社介绍,“集聚开发的目的是最大限度地发挥要素的集聚效益,引导人口和产业向资源环境承载力较强的区域集中,打造一些具有一定竞争力、辐射带动力较强的重点经济区。”

  对于构建多中心网络型开发格局,刘苏社认为,一方面要推动建设国土开发集聚区,主要以全国主体功能区规划确定的优化开发、重点开发区域为基础,对京津冀、长三角、珠三角等区域,优化人口分布、产业结构、城镇布局,促进城镇集约紧凑发展,提高国土开发效率,使这些地区深度参与国际合作与竞争。另一方面要积极培育国土开发的轴带。依托主要交通干线和综合交通运输网络,重点推进丝绸之路经济带建设和长江经济带发展,引导生产要素向交通干线和连接通道有序自由流动、高效集聚,推动市场深度融合。

  分五类三级实施全域保护

  国土资源部副部长赵龙说,“国土保护是一个永恒的主题,只有加强保护才能实现资源的永续利用。”

  他介绍,《纲要》坚持保护优先、自然修复为主,将保护作为规划的核心,保护要因地制宜、分类施策,即分类、分级保护。以资源环境承载力评价为基础,依据主体功能定位,确定环境质量、人居生态、自然生态、水资源和耕地资源5大类资源环境保护主题。区分保护、维护和修复3个级别,将陆域国土划分成16类保护地区,实施全域分类保护。

  在《纲要》提出的11项约束性和预期性目标中,多项涉及国土保护。其中,到2030年,耕地保有量要保持在18.25亿亩以上,用水总量不超过7000亿立方米,国土开发强度不超过4.62%,城镇空间控制在11.67万平方千米以内。

  综合整治优化空间结构和布局

  “国土综合整治的目的是改善国土质量,提高利用效率,优化空间结构和布局。”赵龙介绍,《纲要》明确提出综合整治侧重于五个方面,即“四区一带”:城市化地区、农村土地、重点生态功能区、矿产资源开发集中区、海岸带和海岛。

  他提出,城市化地区整治的重点是城市低效用地再开发和环境综合整治,通过城中村、棚户区和老工业区的搬迁改造,优化用地结构,地尽其利,地尽其用。

  农村土地整治侧重于农村居民点的综合整治及高标准农田建设。“目前我国人均农村居民点用地面积是300平方米,存在散、乱、空的现象。通过整治,既改善人居环境,同时加强基础和公共设施服务。”赵龙说,到2030年,全国要建成12亿亩高标准农田。

  此外,对于近日媒体报道的河北三河燕郊地区出现多个楼盘用地性质是工业用地或者是违建一事,姜大明表示,现在正在解决,已经有一部分住宅通过了解历史情况、完善手续,可以登记了,估计在不长的时间,这个问题就会解决完毕。

1月全国生产安全事故同比降24.7%

《 人民日报 》( 2017年02月10日   02 版)

  本报北京2月9日电  (记者丁怡婷)国家安监总局9日召开新闻发布会,通报1月份及春节期间全国安全生产形势。1月份,全国共发生生产安全事故2174起、死亡1425人,同比分别下降24.7%和18.2%。其中,较大事故47起、死亡189人,同比分别下降16.1%和15.2%;未发生特别重大事故。春节期间全国未发生重特大生产安全事故,安全生产形势实现近10年来最好水平。

  此外,重庆金山沟瓦斯爆炸、江西丰城发电厂冷却塔施工平台坍塌、内蒙古赤峰瓦斯爆炸等3起特别重大事故的现场调查均已基本结束,调查组正在对相关证据及材料进行审查审理,对相关责任单位和责任人员依法依规讨论提出处理建议。

贵阳去年大数据产业突破1300亿元

《 人民日报 》( 2017年02月10日   02 版)

  本报贵阳2月9日电  (记者汪志球)记者从贵阳市近日召开的新闻发布会上获悉:2016年,全市大数据及其关联产业规模总量突破1300亿元,增长41.9%,占全省比重超过50%。其中,大数据企业主营业务收入约500亿元,排名全省第一。

  2014年以来,贵阳市全力实施国家大数据战略,始终狠抓产业集聚与融合发展,积极探索培育大数据核心、关联和衍生三大业态,推进大数据与三次产业融合发展,促进传统产业转型升级。戴尔、阿里巴巴、腾讯、京东等国内外知名大数据企业落户贵阳,货车帮、朗玛、东方祥云等一批本土企业迅猛成长,大数据精加工产业集群正在形成。同时,全面发展大数据衍生产业,贵阳大数据交易所、众筹金融交易所、大数据金融与投资市场等一批创新企业(机构)相继成立。

空中自行车道感受骑行魅力

《 人民日报 》( 2017年02月10日   02 版)
《 人民日报 》( 2017年02月10日   02 版) - wangguochun - wangguochun000 的博客

  近日,全国首条空中自行车道——福建厦门云顶路自行车快速道示范段试运营。这条全程高架的空中自行车道全长7.6公里,试运营以来吸引众多市民前来骑行体验,感受“空中骑行”的独特魅力。

  图为厦门市湖里区云顶中路和仙岳路交叉口的空中自行车道(2月9日摄)。

  新华社记者  林善传摄

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